555000检测,体检查出肺部小结节怎么办?浙医二院国际医学中心肺结节健康讲座请你来听
[ 编辑:桑科资讯 | 时间:2020-01-11 13:16:23 | 浏览:4564次 ]

555000检测,体检查出肺部小结节怎么办?浙医二院国际医学中心肺结节健康讲座请你来听

555000检测,都市快报

作者: 记者 俞茜茜 通讯员 方序 贾瑶瑶 编辑 王铖杰

体检时如果查出肺结节,不少人的反应是紧张。他们最担心的是,肺结节是不是肺癌,或发展下去,会不会变成肺癌?

针对肺部结节问题,浙医二院国际医学中心开设肺结节健康讲座,欢迎有需要的企业和单位,拨打版面上的快报健康热线报名。

绝大多数肺结节是良性的

自从肺部ct扫描成为常规体检项目后,很多人在体检时查出肺结节。

浙医二院胸外科范军强副主任的门诊里,多的时候一个上午看50多个病人,其中一半是因肺部结节问题来的。

2010-2013年,浙医二院国际保健中心参加体检的人群中,有5万多人通过低剂量螺旋ct检查,发现肺部有磨玻璃结节。检出率呈逐年增加趋势,且女性的检出率高于男性。

“很多患者查出肺结节后,整体提心吊胆,生怕结节是恶性的。实际上,结节以良性居多。”范军强说,临床上将肺部结节定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于3厘米、周围完全由含气肺组织所包绕的病变。一般多见于炎症、结核和肿瘤。

也就是说,肺部结节可能是肺炎、肺结核、良性肿瘤,也可能是以前肺结核留下的疤,而真正是肺癌的比例很小。还有些结节比较小,不需要做任何治疗,定期随访就可以了。

如果结节发生改变,一定要注意

虽然大部分肺结节是良性的,但所有的肺癌几乎都是由肺结节演变而来。

因此,鉴别其中的早期肺癌是关键。

肺结节的良、恶性病变,多数在病灶形态、密度、边缘、边界等特征上存在差异。

有些结节不需要随访,临床医生就会判断为恶性肿瘤,而有些结节就需要随访来了解变化趋势。

要判断肺结节的良恶性,不能光看单次的检查结果,而是要结合之前的随访检查结果一起看。如果发现肺结节的大小、密度、形态等没有发生改变,一般是良性结节居多。如果发现大小有变化,比如有增大的趋势,或者形态发生了某些改变,那么就要引起注意了。

范军强建议,查出肺部结节,要根据不同的情况,听从专业医生的建议,3个月、6个月、一年进行定期随访。如果结节发生了变化,则需要结合专业医生的意见进行处理。

45岁以上无论男女可以考虑定期做低剂量螺旋ct检查

在所有的恶性肿瘤中,肺癌排在第一位。据统计,我国每年新增的肺癌患者人数约100万。

范军强副主任说,临床中发现,肺癌患者逐年递增,可能与现在肺癌检出率高有关,当然也不排除发病率的增加,而且有两个新趋势——

1.腺癌比例逐渐升高。

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而非小细胞肺癌中,主要包括鳞癌和腺癌。通俗来说,以往认为鳞癌的发生和吸烟有密切关系,而腺癌大部分与基因突变、环境影响等外界因素有密切联系,但腺癌与吸烟也有密切关系。

十多年前,腺癌在肺癌中的比例在30%左右,但近年来,腺癌的比例逐年上升,目前比例在40%-50%,已经赶超鳞癌的比例了。从日常门诊来看,肺癌患者中,明确有吸烟史的肺癌患者有所下降,没有明确症状的肺癌患者呈上升趋势。

2.女性患者越来越多。

以往认为,肺癌最大的诱因与吸烟有关,患肺癌的人群也是以男性为主。但近年来,门诊中发现女性、不吸烟的肺癌患者越来越多,在数量上并不比男性少。

女性患肺癌的比例为什么会逐年增加?业内专家说得最多的,是和二手烟、厨房油烟、基因突变、环境影响等多种因素有关,但最终原因目前仍不明确。

国外的指南推荐,一般建议对55岁以上的吸烟高危人群做低剂量高分辨ct筛查。但日常体检方面,除了建议45岁以上有吸烟史、家族史的高危人群每年做一次低剂量螺旋ct检查外,也建议45岁以上的女性最好也能定期做一次低剂量螺旋ct检查。

浙医二院胸外科团队竭诚提供诊疗服务

作为我省重要的治疗肺癌的专业团队,浙医二院胸外科年手术量近3000例次,其中大部分以肺癌为主,以规范、精准、微创(尤其对浸润性肺癌的系统性淋巴结清扫)为特点,追求肺癌病人的长期生存,尽量减轻病人的创伤和经济负担为目标。

目前科室有医师26位,其中高级职称10位,博士生导师两位(占浙江大学胸外科2/3)。

学科带头人、胸外科主任、肺癌诊疗中心主任、博士生导师柴㼆教授,吴明、赵百亲、范军强副主任,张赛和沈钢主任医师在浙医二院国际医学中心坐诊,为广大患者提供诊疗服务。

柴㼆教授特别提醒,目前我国对肺内小结节的过度诊断与过度治疗的现状堪忧。众所周知,胸部ct初筛发现的肺部小结节不一定就是恶性肿瘤,很有可能已经在肺内存在多年,只是病人首次做ct才发现而已。希望医生一定要慎重行事。要让接受肺切除手术的早期肺癌患者影像病理符合率大于90%。这也是浙江大学医学院附属二院胸外科的重要质控指标之一。

浙医二院专家权威解读肺结节欢迎大家听讲

目前,浙医二院国际医学中心开展的体检套餐中(除专项套餐外)均包含“胸部低剂量ct平扫”的检查项目,此项目不但可对肺部结节疾病做准确的排查,而且还减少对人体的辐射。

即日起,针对不同职业的人群,浙医二院国际医学中心推出全免费的“健康大讲堂”,由浙医二院相关科室的知名专家主讲,你可根据自己单位的特点,为同事设计讲座套餐。

本次开设的是肺部结节健康讲座,大家可拨打版面上的快报健康热线,预约浙医二院专家。到时候,可以在国际医学中心听专家们的讲座。

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